怎么確定到底是不是風濕病 風濕病的四大癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
風濕病可通過關節(jié)癥狀、皮膚改變、全身反應和實驗室檢查綜合判斷。風濕病的四大典型癥狀表現(xiàn)為晨僵、對稱性關節(jié)腫痛、皮下結節(jié)和全身乏力。
晨起關節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是風濕病特征性表現(xiàn),常見于手指、腕部等小關節(jié)。這種僵硬感在活動后逐漸緩解,與普通勞損引起的短暫僵硬不同。晨僵程度與疾病活動度相關,需通過血液檢測類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體輔助診斷。
多關節(jié)對稱性腫脹疼痛是風濕性關節(jié)炎主要特點,好發(fā)于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕關節(jié)。疼痛呈持續(xù)性,伴隨關節(jié)周圍軟組織腫脹,X線可見關節(jié)邊緣骨質侵蝕。需與骨關節(jié)炎的單側關節(jié)磨損性疼痛相鑒別。
約20%患者會出現(xiàn)類風濕結節(jié),多位于肘關節(jié)、跟腱等骨突部位。結節(jié)質地堅硬無壓痛,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,病理檢查可見纖維蛋白樣壞死。結節(jié)出現(xiàn)往往提示疾病處于活動期,需加強抗風濕治療。
風濕病患者常伴低熱、疲勞、食欲減退等全身反應,部分出現(xiàn)貧血和體重下降。這些癥狀與炎癥因子持續(xù)釋放有關,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血小板增多和正細胞性貧血。全身癥狀程度與關節(jié)病變進展存在相關性。
日常應注意關節(jié)保暖避免受涼,適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果,減少紅肉攝入以降低炎癥反應。定期監(jiān)測血沉和C反應蛋白等炎癥指標,出現(xiàn)關節(jié)變形或活動受限時應及時復診調整治療方案。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對控制病情進展有積極作用。
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