皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些
皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（又稱川崎?。┑呐R床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮膚黏膜改變、淋巴結(jié)腫大、手足硬腫脫皮及心血管系統(tǒng)癥狀。
1、發(fā)熱：
持續(xù)5天以上的高熱是該病最突出的早期表現(xiàn)，體溫常超過39攝氏度且對常規(guī)退熱藥反應(yīng)不佳。發(fā)熱多呈弛張熱型，可伴隨煩躁不安或嗜睡等全身癥狀。
2、皮膚黏膜改變：
發(fā)病后3-5天可出現(xiàn)雙眼球結(jié)膜充血但無分泌物，口唇干裂潮紅伴草莓舌，口腔及咽部黏膜彌漫性充血。軀干和四肢可能出現(xiàn)多形性紅斑樣皮疹，肛周皮膚發(fā)紅脫屑具有特征性。
3、淋巴結(jié)腫大：
約70%患兒出現(xiàn)單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，直徑多超過1.5厘米，觸痛明顯但表面皮膚不紅。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動度差，通常不化膿。
4、手足硬腫脫皮：
急性期手掌足底出現(xiàn)硬性水腫伴彌漫性紅斑，指趾末端呈梭形腫脹。恢復(fù)期（發(fā)病后2-3周）特征性表現(xiàn)為指趾端膜狀脫皮，甲周可能出現(xiàn)橫溝。
5、心血管癥狀：
冠狀動脈病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，急性期可出現(xiàn)心包炎、心肌炎表現(xiàn)。約20%未治療患兒發(fā)生冠狀動脈擴(kuò)張或動脈瘤，聽診可聞及心音低鈍或奔馬律。
該病急性期需臥床休息并保持皮膚清潔，飲食宜選擇溫涼流質(zhì)以減少口腔刺激?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并定期進(jìn)行心臟超聲檢查，日常注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)黏膜修復(fù)。疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個月，外出時做好防曬措施預(yù)防色素沉著。家長需密切觀察患兒體溫變化及肢體循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)心率增快或胸痛需立即就醫(yī)。
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