腳后跟骨折手術多久能走路
博禾醫(yī)生
腳后跟骨折手術后一般需要8-12周才能逐步恢復行走,具體時間受到骨折嚴重程度、固定方式、康復訓練、年齡及并發(fā)癥等因素影響。
輕微裂縫型骨折術后6-8周可嘗試部分負重,粉碎性骨折需12周以上。骨折線是否涉及距下關節(jié)面直接影響愈合速度,關節(jié)面受損者需延長制動期。
克氏針固定者4-6周拆除后可開始康復訓練,鋼板螺釘內(nèi)固定需維持10-12周。微創(chuàng)經(jīng)皮固定比開放手術恢復更快,但穩(wěn)定性較差者需推遲負重時間。
術后2周開始踝泵運動預防僵硬,4周后增加膝關節(jié)屈伸訓練。6周起在支具保護下進行坐位踏步練習,8周后逐步過渡到雙拐輔助行走。
兒童患者通常6周即可愈合,青少年需8-10周。中老年患者因骨質疏松恢復較慢,尤其糖尿病患者需延長2-3周康復期。
合并距骨塌陷或創(chuàng)傷性關節(jié)炎者需延遲負重。切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥會顯著延長恢復時間,嚴重者需二次手術干預。
康復期間建議高鈣飲食如豆腐、芝麻醬配合維生素D補充,每日保證500毫升牛奶。3個月后可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,6個月內(nèi)避免跳躍和長跑。睡眠時抬高患肢15厘米減輕腫脹,定期復查X光觀察骨痂形成情況。行走訓練應從5分鐘/次開始逐步增加,使用氣墊鞋減輕跟部壓力,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止活動并復診。
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