癲癇發(fā)作時的處理方法有哪些
癲癇發(fā)作時可通過保持安全體位、防止舌咬傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強(qiáng)行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電引起，具體誘因包括遺傳因素、腦損傷、代謝紊亂、感染及藥物刺激等。
1、保持安全體位：
立即幫助患者平臥于安全區(qū)域，移除周圍尖銳物品。將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)便于口腔分泌物自然流出，防止誤吸。避免移動患者肢體，尤其禁止抬起頭部或試圖調(diào)整姿勢，以免加重肌肉痙攣。
2、防止舌咬傷：
發(fā)作初期可快速將柔軟布料卷成條狀墊于臼齒間，不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。禁止將手指或硬物塞入患者口腔，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致牙齒斷裂或施救者受傷。多數(shù)強(qiáng)直陣攣發(fā)作中舌咬傷風(fēng)險實際低于干預(yù)風(fēng)險。
3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)：
觀察并記錄抽搐起始部位、持續(xù)時間、意識狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息。使用手機(jī)拍攝發(fā)作過程視頻更佳，這些資料能幫助醫(yī)生判斷發(fā)作類型。特別注意有無大小便失禁、瞳孔散大等伴隨癥狀。
4、避免強(qiáng)行約束：
不可按壓抽搐肢體或試圖用束縛帶固定患者，暴力約束可能造成骨折或軟組織損傷。發(fā)作期間只需守護(hù)在側(cè)防止墜床，待其自行終止。群體發(fā)作場合需疏散圍觀者保證通風(fēng)。
5、及時就醫(yī)：
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷時需緊急送醫(yī)。發(fā)作停止后應(yīng)陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。駕駛或高空作業(yè)者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估復(fù)工時間。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，可適量食用深綠色蔬菜、堅果及全谷物。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目，避免單獨(dú)進(jìn)行水上活動或登山。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪時攜帶發(fā)作記錄本供醫(yī)生參考調(diào)整用藥方案。
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