產(chǎn)后抑郁癥如何診斷 揭秘產(chǎn)后抑郁癥的診斷標準

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后抑郁癥的診斷需結合臨床癥狀評估、量表篩查及專業(yè)精神檢查,診斷標準主要包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、自我評價過低及軀體癥狀等核心表現(xiàn)。
核心癥狀為持續(xù)兩周以上的情緒低落、快感缺失,伴隨對嬰兒照顧興趣減退或過度焦慮。部分患者出現(xiàn)晝夜情緒波動,晨重夜輕特征明顯。需排除產(chǎn)后甲狀腺功能異常等生理性疾病導致的情緒變化。
常用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)進行初步篩查,評分≥13分提示高風險。漢密爾頓抑郁量表(HAMD)用于評估癥狀嚴重程度,重點關注自責觀念、自殺傾向等危險信號。量表結果需由專業(yè)醫(yī)師解讀。
癥狀需持續(xù)兩周以上且每日出現(xiàn),與產(chǎn)后情緒波動(產(chǎn)后憂郁)相鑒別。起病時間通常在分娩后4周內(nèi),部分病例可能延遲至產(chǎn)后12個月發(fā)作。病程超過2年需考慮慢性抑郁障礙可能。
社會功能明顯受損是重要診斷依據(jù),表現(xiàn)為無法正常哺乳、回避親友交往、忽視嬰兒需求等。嚴重者可出現(xiàn)現(xiàn)實感喪失或傷害嬰兒的強迫觀念,需立即干預。
需排除雙相情感障礙、焦慮癥等精神疾病,以及貧血、感染等軀體疾病。特別注意與產(chǎn)后精神病鑒別,后者常伴幻覺妄想等精神病性癥狀,屬精神科急癥。
產(chǎn)后抑郁癥確診后需建立多維度干預方案。家屬應協(xié)助記錄患者情緒變化周期,保證每日30分鐘日光照射調(diào)節(jié)生物鐘。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,避免高糖飲食加重情緒波動。推薦每周3次以上有氧運動如快走、產(chǎn)后瑜伽,運動時分泌的內(nèi)啡肽可改善抑郁癥狀。哺乳期用藥需嚴格遵循精神科醫(yī)師指導,禁止自行調(diào)整藥物劑量。定期復診評估時應攜帶詳細癥狀記錄本,包括睡眠時長、情緒評分、嬰兒互動情況等關鍵指標。
抑郁癥孕婦能生下健康胎兒么
情感抑郁癥的表現(xiàn)
怎么陪抑郁癥患者走出抑郁
產(chǎn)后抑郁癥的處理方法
抑郁癥吃不下飯怎么辦
抑郁癥為何會導致偏執(zhí)人格障礙
孩子出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)
抑郁癥的睡眠障礙表現(xiàn)
產(chǎn)后帶娃抑郁的表現(xiàn)
抑郁驚恐癥是什么病
抑郁癥呼吸困難怎么處理
抑郁癥腦霧多久能散