例假遲遲不來(lái)還沒(méi)有懷孕怎么回事

博禾醫(yī)生
例假遲遲不來(lái)還沒(méi)有懷孕可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期異常,常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律人群。表現(xiàn)為月經(jīng)推遲超過(guò)7天,可能伴隨乳房脹痛。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,可能與胰島素抵抗有關(guān)。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,治療需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善代謝。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。常見(jiàn)于考試期或職場(chǎng)高壓人群,可能伴有失眠、脫發(fā)。可通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入疏導(dǎo)。
體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌。常見(jiàn)于減肥人群和運(yùn)動(dòng)員,伴隨頭暈乏力。需逐步恢復(fù)每日1800大卡以上飲食,減少有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),必要時(shí)補(bǔ)充維生素E和鐵劑。
甲狀腺激素直接參與性激素合成,甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能伴心悸手抖,甲減者常見(jiàn)畏寒水腫。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,甲亢使用甲巰咪唑,甲減補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
建議保持每日30分鐘快走等適度運(yùn)動(dòng),每周攝入3次深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。經(jīng)期前一周可飲用玫瑰花茶緩解情緒,避免生冷食物。建立規(guī)律作息記錄基礎(chǔ)體溫,若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。體重指數(shù)低于18.5者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日保證7小時(shí)睡眠有助于下丘腦功能恢復(fù)。
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