骨關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病嗎

博禾醫(yī)生
骨關(guān)節(jié)炎不屬于免疫系統(tǒng)疾病,屬于退行性關(guān)節(jié)病變。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、機械負荷過重、年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。
長期關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致軟骨基質(zhì)降解,軟骨細胞合成修復(fù)能力下降,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)面粗糙、裂隙甚至剝脫。這種情況可通過減輕關(guān)節(jié)負荷、使用氨基葡萄糖等軟骨保護劑延緩進展。
體重超標(biāo)或長期負重活動會加速關(guān)節(jié)退化。肥胖患者膝關(guān)節(jié)承受壓力可達體重的3-6倍,建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動控制體重,必要時使用支具分散壓力。
50歲以上人群軟骨含水量減少,膠原纖維排列紊亂,自我修復(fù)能力顯著下降。雖然無法逆轉(zhuǎn)衰老過程,但保持適度運動能促進關(guān)節(jié)滑液分泌,維持關(guān)節(jié)活動度。
關(guān)節(jié)骨折、半月板撕裂等創(chuàng)傷會破壞關(guān)節(jié)力學(xué)平衡,創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎通常在損傷后5-15年出現(xiàn)。早期干預(yù)包括關(guān)節(jié)鏡清理、截骨矯形等手術(shù)方式。
糖尿病、血色病等代謝疾病可能改變軟骨基質(zhì)成分,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性病變。這類患者需同時控制原發(fā)病,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸可改善癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,飲食中增加深海魚類、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物,減少爬樓梯、蹲跪等動作。太極拳、水中體操等低強度運動能增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,建議每周進行3-5次,每次30分鐘。疼痛發(fā)作期可使用脈沖射頻、干擾電流等物理治療方法,但需避免長期依賴止痛藥物。定期進行關(guān)節(jié)功能評估,當(dāng)保守治療無效且影響生活質(zhì)量時,可考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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