單側(cè)腎萎縮是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
單側(cè)腎萎縮可能由腎動脈狹窄、慢性腎盂腎炎、先天性發(fā)育不良、腎結(jié)核、長期尿路梗阻等原因引起。
腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎臟供血不足,長期缺血可引起腎單位萎縮。常見于動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良患者,表現(xiàn)為患側(cè)腎臟體積縮小且功能減退。治療需通過血管成形術(shù)改善血流,同時控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
反復(fù)尿路感染引發(fā)腎間質(zhì)慢性炎癥,腎實質(zhì)逐漸被纖維組織替代?;颊叨嘤?a href="http://m.international-tax-support.com/k/fsvx59veky15sxo.html" target="_blank">腰痛、尿頻病史,影像學(xué)顯示腎臟輪廓不規(guī)則。需長期使用敏感抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
胚胎期腎臟發(fā)育障礙導(dǎo)致患腎體積小于正常50%以上,常伴有輸尿管畸形。此類萎縮腎多無功能但很少引發(fā)癥狀,定期超聲監(jiān)測即可,若繼發(fā)感染則需干預(yù)。
結(jié)核分枝桿菌破壞腎實質(zhì)形成干酪樣壞死,后期出現(xiàn)纖維化萎縮。患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,尿液檢查可見抗酸桿菌。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,嚴(yán)重?fù)p毀腎需切除。
腎結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力增高壓迫腎實質(zhì)。梗阻解除后部分腎功能可逆,但超過3個月的完全梗阻多導(dǎo)致不可逆萎縮,需盡早解除梗阻因素。
單側(cè)腎萎縮患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免高鹽高蛋白飲食加重健側(cè)腎負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,定期監(jiān)測血壓及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、血尿或腰痛加劇時需立即就醫(yī),健側(cè)腎臟代償功能良好者通常不影響正常壽命。
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