懷孕檢查肝功能應該掛什么科

博禾醫(yī)生
懷孕期間檢查肝功能應掛產(chǎn)科或婦產(chǎn)科,部分醫(yī)院可掛圍產(chǎn)保健科。肝功能檢查屬于孕期常規(guī)項目,主要評估妊娠期肝臟負擔及并發(fā)癥風險,檢查流程與普通肝功檢測相同但需結(jié)合孕周特點解讀結(jié)果。
產(chǎn)科醫(yī)生會開具包含肝功能在內(nèi)的全套產(chǎn)檢項目,妊娠12周建卡時即納入必查內(nèi)容。孕早期重點排查妊娠劇吐導致的肝酶異常,孕中晚期則監(jiān)測妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥。產(chǎn)科能同步評估胎兒發(fā)育與母體肝功能關聯(lián)性。
未設立獨立產(chǎn)科的醫(yī)院通常由婦產(chǎn)科接診,醫(yī)生會根據(jù)孕周建議檢查頻率。如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,婦產(chǎn)科會聯(lián)合消化科排查病毒性肝炎等非妊娠因素,但首診及后續(xù)復查仍以婦產(chǎn)科為主導。
三級醫(yī)院設立的圍產(chǎn)保健科專門管理高危妊娠,對存在慢性肝病病史或前次妊娠出現(xiàn)肝損的孕婦,該科室可提供個性化監(jiān)測方案,必要時開展胎兒宮內(nèi)安危評估。
妊娠期突發(fā)皮膚黃染、嚴重瘙癢或凝血異常時需掛急診產(chǎn)科,妊娠急性脂肪肝等危急情況要求多學科聯(lián)合救治。急診科會優(yōu)先完成肝功+凝血功能檢測,并立即聯(lián)系產(chǎn)科病房收治。
單純肝功能輕度異常無需轉(zhuǎn)科,持續(xù)ALT超過200U/L需轉(zhuǎn)消化科會診。合并膽汁酸顯著升高者應轉(zhuǎn)至妊娠期肝病專科,乙肝孕婦需同時感染科隨訪,但產(chǎn)檢主線仍歸屬產(chǎn)科管理。
孕期肝功能檢查前需空腹8小時,避免高脂飲食干擾結(jié)果。建議選擇產(chǎn)檢日集中采血減少奔波,穿著寬松衣物方便抽血。日常需觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常,避免擅自服用護肝藥物。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,保證每日7小時睡眠有助于肝臟代謝,適度散步可改善妊娠期肝臟循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲銳減等癥狀時應提前復診。
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