甲胎蛋白偏高的原因及危害有哪些

博禾醫(yī)生
甲胎蛋白偏高可能由妊娠期生理變化、肝炎活動(dòng)期、肝硬化、原發(fā)性肝癌、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起,長(zhǎng)期偏高可能造成肝功能損害、腫瘤進(jìn)展加速等危害。
妊娠16-20周時(shí)胎盤會(huì)分泌甲胎蛋白,血清濃度可達(dá)正常值10倍以上,屬于正常生理現(xiàn)象。這種情況無需特殊治療,分娩后6周內(nèi)會(huì)自然回落,但需定期監(jiān)測(cè)排除妊娠合并肝臟疾病。
急性肝炎發(fā)作期肝細(xì)胞大量壞死再生時(shí),幼稚肝細(xì)胞會(huì)過度分泌甲胎蛋白,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值5倍以上。這種情況需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等,同時(shí)配合護(hù)肝藥物。
肝纖維化晚期肝細(xì)胞異常增生可能引起甲胎蛋白輕度升高,多維持在200微克/升以下。患者往往伴有門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等癥狀,需通過肝移植或人工肝支持系統(tǒng)治療。
約70%肝細(xì)胞癌患者甲胎蛋白超過400微克/升,腫瘤細(xì)胞分泌異常糖蛋白是主要原因。這類患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀,需通過手術(shù)切除、介入栓塞等方法治療。
睪丸癌、卵巢畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤可異位分泌甲胎蛋白,數(shù)值常呈進(jìn)行性上升?;颊叨喟橛胁G丸無痛性腫大、異常陰道出血等表現(xiàn),需手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上。肝硬化患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)腹圍變化,肝癌高危人群每3個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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