顴骨整形手術(shù)不宜人群主要有嚴(yán)重心血管疾病患者、凝血功能障礙者、顴骨區(qū)域存在感染者、瘢痕體質(zhì)者、心理預(yù)期不切實(shí)際者。

1、嚴(yán)重心血管疾病患者

顴骨整形手術(shù)需要全身麻醉，手術(shù)過程中可能對心血管系統(tǒng)造成一定影響。嚴(yán)重心血管疾病患者如冠心病、心力衰竭等，在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。這類人群術(shù)后恢復(fù)能力較差，可能增加并發(fā)癥發(fā)生概率。建議通過非手術(shù)方式改善面部輪廓，如注射填充或線雕提升。

2、凝血功能障礙者

凝血功能異常患者如血友病、血小板減少性紫癜等，手術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血情況。顴骨整形涉及骨骼截骨操作，創(chuàng)面較大，出血量相對較多。即使術(shù)前使用凝血藥物，仍存在術(shù)后血腫、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。這類人群應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療，必要時(shí)需在血液科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。

3、顴骨區(qū)域存在感染者

局部存在活動(dòng)性感染如痤瘡、毛囊炎、頜面部蜂窩織炎等，可能增加術(shù)后感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)降低局部免疫防御能力，細(xì)菌可能通過手術(shù)切口進(jìn)入深部組織。需待感染完全控制后1-2個(gè)月再考慮手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行全面的口腔及面部檢查排除潛在感染灶。

4、瘢痕體質(zhì)者

瘢痕體質(zhì)人群術(shù)后可能形成明顯增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。顴骨整形手術(shù)切口多位于口腔內(nèi)或發(fā)際線處，雖然位置隱蔽，但瘢痕增生可能導(dǎo)致張口受限、局部硬結(jié)等問題。這類人群若必須手術(shù)，需進(jìn)行瘢痕風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)后需配合壓力治療、藥物注射等防瘢痕措施。

5、心理預(yù)期不切實(shí)際者

對手術(shù)效果期望過高或存在體象障礙者，術(shù)后易出現(xiàn)心理落差。顴骨整形只能改善骨性輪廓，無法改變皮膚質(zhì)地、五官比例等。術(shù)前需進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估，明確求美動(dòng)機(jī)。建議這類人群先嘗試非手術(shù)方式調(diào)整，或接受心理咨詢后再考慮手術(shù)。

顴骨整形屬于四級(jí)整形手術(shù)，術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，進(jìn)行三維CT評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)。術(shù)后需保持口腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨骼愈合情況?；謴?fù)期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木、腫脹，一般3-6個(gè)月逐漸消退。飲食以流質(zhì)軟食為主，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行處理。