闌尾炎怎么檢查 闌尾炎的五個(gè)檢查方法詳述

博禾醫(yī)生
闌尾炎可通過(guò)體格檢查、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查及腹腔鏡檢查五種方式確診。闌尾炎的檢查方法主要有體格觸診、血常規(guī)分析、尿常規(guī)篩查、超聲或CT掃描、腹腔鏡探查。
醫(yī)生通過(guò)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛檢查初步判斷。典型表現(xiàn)為右下腹固定壓痛,伴肌緊張及反跳痛,可能觸及腫大闌尾。若出現(xiàn)羅夫辛征陽(yáng)性或閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性,需高度懷疑闌尾炎。該檢查無(wú)需特殊設(shè)備但依賴(lài)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),適合急診初篩。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高是重要依據(jù)。多數(shù)患者白細(xì)胞超過(guò)10×10?/L,中性粒細(xì)胞占比大于75%,嚴(yán)重者出現(xiàn)核左移。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平可輔助判斷感染程度。需注意老年人或免疫功能低下者可能無(wú)明顯升高。
用于鑒別泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹痛。闌尾炎患者尿常規(guī)通常正常,但盆腔位闌尾炎可能刺激輸尿管出現(xiàn)少量紅細(xì)胞。該項(xiàng)檢查可排除腎結(jié)石、膀胱炎等疾病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
超聲對(duì)兒童和孕婦為首選,可見(jiàn)腫大闌尾或周?chē)e液。CT檢查準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,能顯示闌尾增粗、周?chē)久芏仍龈呒坝坞x氣體。影像學(xué)檢查能明確闌尾位置、穿孔情況及膿腫形成,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
兼具診斷和治療價(jià)值,適用于臨床表現(xiàn)不典型者。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)直觀觀察闌尾形態(tài),可同期完成闌尾切除術(shù)。該檢查能發(fā)現(xiàn)其他腹腔病變?nèi)珥已?、卵巢囊腫等,但需全身麻醉且費(fèi)用較高。
確診闌尾炎后需禁食并臥床休息,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防穿孔。飲食宜選擇低渣流質(zhì),如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,適量活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,降低腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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