打哈欠耳邊骨頭嘎吱一聲怎么回事,怎么辦
博禾醫(yī)生
打哈欠時耳邊出現(xiàn)骨頭嘎吱聲可能由顳下頜關節(jié)紊亂、關節(jié)盤移位、肌肉勞損、關節(jié)退行性變或外傷后遺癥引起,可通過熱敷按摩、關節(jié)保護訓練、咬合矯正、藥物治療及物理療法改善。
顳下頜關節(jié)結構異常是常見誘因,關節(jié)囊松弛或關節(jié)面磨損會導致活動時彈響。這類情況需避免大張口動作,進行下頜穩(wěn)定性訓練如緩慢開閉口練習,必要時使用咬合板減輕關節(jié)壓力。伴隨咀嚼疼痛時建議盡早就診。
關節(jié)盤前移位會在張口時產(chǎn)生彈響,可能伴有張口受限。急性期可采用局部熱敷緩解,慢性期需通過磁共振明確移位程度,嚴重者需關節(jié)腔沖洗或關節(jié)鏡手術復位。日常注意避免單側咀嚼硬物。
長期咀嚼硬物或磨牙會導致咀嚼肌群疲勞痙攣,牽拉關節(jié)時產(chǎn)生異響??赏ㄟ^低頻脈沖電刺激放松肌肉,配合顳肌和咬肌的指壓按摩,每日3次每次5分鐘。夜間磨牙者需定制牙合墊保護。
中老年患者關節(jié)軟骨磨損后,骨面直接摩擦會產(chǎn)生清脆彈響。補充氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,采用超短波等物理治療促進滑液分泌。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥,但需警惕胃腸道副作用。
下頜撞擊史可能遺留關節(jié)韌帶松弛或微小骨折,活動時產(chǎn)生機械性彈響。需通過錐形束CT評估骨結構,輕癥通過頜間固定帶制動,重癥需手術修復關節(jié)韌帶??祻推诮褂昧幸澄铩?/p>
日常應保持雙側均衡咀嚼習慣,避免堅果類硬質(zhì)食物攝入,打哈欠時用手托住下巴限制張口幅度。每日做關節(jié)保健操:上下牙輕叩36次,然后下頜左右緩慢移動各10次。睡眠時選擇仰臥位減輕關節(jié)壓力,枕頭高度以一拳為宜。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨疼痛腫脹,需及時至口腔頜面外科進行關節(jié)造影或肌電圖檢查。
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