鼻塞流鼻涕打噴嚏是感冒還是鼻炎

博禾醫(yī)生
鼻塞流鼻涕打噴嚏可能是感冒或過敏性鼻炎引起,二者區(qū)別主要在于病因、病程及伴隨癥狀。感冒多由病毒感染引發(fā),常伴咽痛發(fā)熱;過敏性鼻炎則因接觸過敏原誘發(fā),以陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕為特征。
感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染上呼吸道引起,具有傳染性;過敏性鼻炎是機體對花粉、塵螨等過敏原產生的Ⅰ型變態(tài)反應,具有遺傳傾向。前者全年可發(fā)病,后者常在特定季節(jié)或接觸過敏原后發(fā)作。
普通感冒病程通常5-7天,癥狀呈漸進性減輕;過敏性鼻炎可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,脫離過敏環(huán)境后癥狀可迅速緩解。感冒初期可能出現(xiàn)乏力肌肉酸痛等全身癥狀,鼻炎則以局部鼻部癥狀為主。
感冒初期為清水樣鼻涕,后期可能轉為黏稠黃涕;過敏性鼻炎始終為大量清水樣分泌物。感冒可能伴隨咳嗽咳痰,鼻炎患者常伴眼癢、鼻癢等黏膜刺激癥狀。
感冒常見低中度發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱;過敏性鼻炎一般不伴發(fā)熱。感冒患者血常規(guī)可能顯示淋巴細胞升高,鼻炎患者嗜酸性粒細胞比例增高更具鑒別意義。
感冒以對癥治療為主,可使用偽麻黃堿緩解鼻塞;過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,并采用鼻用糖皮質激素控制炎癥。感冒屬于自限性疾病,鼻炎需長期管理預防復發(fā)。
建議記錄癥狀發(fā)作的時間規(guī)律與環(huán)境因素,感冒期間保持充足休息,每日飲水1500毫升以上,用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解不適。過敏性鼻炎患者應定期清潔家居環(huán)境,外出佩戴口罩,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力,癥狀持續(xù)不緩解需進行過敏原檢測與特異性免疫治療。
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