老年人骨質(zhì)疏松的防治方法有哪些

博禾醫(yī)生
老年人骨質(zhì)疏松的防治方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)、藥物干預(yù)治療。
每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),優(yōu)先選擇牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等天然高鈣食物。限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,減少咖啡因及酒精攝入,避免鈣質(zhì)流失。建議每周食用2-3次海魚(yú)補(bǔ)充維生素D。
對(duì)于飲食攝入不足者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑。配合每日補(bǔ)充400-800IU維生素D3促進(jìn)鈣吸收,冬季日照不足時(shí)可增至1000IU。需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘以上可刺激骨形成。配合抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)增強(qiáng)肌肉力量,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)較高者更為適宜。
居家環(huán)境需保持地面干燥平整,浴室加裝防滑墊和扶手。外出選擇防滑鞋具,避免雨雪天氣單獨(dú)出行。視力障礙者需定期驗(yàn)光配鏡,服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物后需特別注意行走安全。
確診骨質(zhì)疏松后,醫(yī)生可能開(kāi)具阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨吸收,或特立帕肽等促骨形成藥物。嚴(yán)重椎體骨折可考慮椎體成形術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
骨質(zhì)疏松防治需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),建議每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D,烹飪時(shí)采用醋溜方式提高鈣溶解率。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸,從低強(qiáng)度訓(xùn)練逐步進(jìn)階。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),合并糖尿病、甲亢等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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