牙齦白斑可能是口腔癌前兆之一，但更多與口腔白斑病、扁平苔蘚或創(chuàng)傷性潰瘍等良性疾病相關(guān)。口腔癌前兆主要包括長(zhǎng)期不愈的潰瘍、異常腫物、黏膜顏色改變、功能障礙及淋巴結(jié)腫大。

1、黏膜白斑：

口腔白斑屬于癌前病變，表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑塊，好發(fā)于牙齦、頰黏膜等部位。其發(fā)生與吸煙、咀嚼檳榔等慢性刺激密切相關(guān)，需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。治療需消除刺激因素，必要時(shí)采用激光或手術(shù)切除。

2、長(zhǎng)期潰瘍：

超過(guò)兩周未愈合的口腔潰瘍需警惕，癌性潰瘍邊緣硬結(jié)、基底凹凸不平。可能與HPV感染、長(zhǎng)期機(jī)械刺激有關(guān)，伴隨疼痛加重或出血。確診需病理檢查，早期病變可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療控制。

3、異常增生：

口腔黏膜出現(xiàn)紅色或紅白相間的增生性病變時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高，常見(jiàn)于舌緣和口底。這類(lèi)病變進(jìn)展迅速，可能伴隨麻木感或牙齒松動(dòng)。治療需手術(shù)擴(kuò)大切除，并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、功能障礙：

進(jìn)行性張口困難、舌運(yùn)動(dòng)受限是晚期征兆，提示腫瘤侵犯咀嚼肌或神經(jīng)。此類(lèi)患者常伴有言語(yǔ)含糊、吞咽疼痛，需影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)范圍，多學(xué)科綜合治療是關(guān)鍵。

5、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

下頜下或頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是轉(zhuǎn)移典型表現(xiàn)，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。約40%口腔癌首診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，需通過(guò)穿刺活檢確認(rèn)分期，必要時(shí)行頸淋巴清掃術(shù)。

預(yù)防口腔癌需戒煙限酒，避免過(guò)燙飲食和檳榔咀嚼。每日使用軟毛牙刷清潔口腔，定期檢查義齒適配度。增加深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果攝入，其中的維生素A、C有助于維持黏膜健康。發(fā)現(xiàn)口腔異常變化超過(guò)兩周未緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診，通過(guò)口腔鏡、病理活檢等手段明確診斷。早期干預(yù)可顯著提高五年生存率至80%以上。