兒童白血病早期癥狀有哪些 淺析兒童白血病早期的四個(gè)癥狀
兒童白血病早期癥狀主要有不明原因發(fā)熱、貧血相關(guān)表現(xiàn)、出血傾向、骨骼關(guān)節(jié)疼痛四種典型表現(xiàn)。
1、不明原因發(fā)熱：
持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱是常見(jiàn)首發(fā)癥狀，由于異常增殖的白細(xì)胞釋放致熱原導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。發(fā)熱多呈不規(guī)則性，抗生素治療無(wú)效，可能伴隨夜間盜汗。需與普通感染性發(fā)熱鑒別，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低。
2、貧血相關(guān)表現(xiàn)：
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白下降，患兒出現(xiàn)面色蒼白、甲床發(fā)白、活動(dòng)后氣促等典型貧血癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重不增，學(xué)齡兒童常見(jiàn)注意力不集中、運(yùn)動(dòng)耐力下降。貧血程度與白血病進(jìn)展速度相關(guān)，外周血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。
3、出血傾向：
血小板減少引發(fā)皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為四肢針尖樣出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻衄等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血，碰撞后易出現(xiàn)大片瘀斑。出血癥狀具有反復(fù)性和自發(fā)性特點(diǎn)，凝血功能檢查顯示血小板計(jì)數(shù)顯著降低。
4、骨骼關(guān)節(jié)疼痛：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或骨髓腔壓力增高，導(dǎo)致四肢長(zhǎng)骨及胸骨壓痛，夜間疼痛加劇。約25%患兒以關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診為生長(zhǎng)痛或風(fēng)濕病。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，骨髓穿刺可確診。
日常需關(guān)注兒童異常疲勞、食欲驟減等非特異性表現(xiàn)，避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)及電離輻射。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。出現(xiàn)持續(xù)一周以上不明原因發(fā)熱或皮膚出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)和骨髓檢查，確診后需在血液科專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化療。治療期間注意口腔清潔和感染防護(hù)，定期監(jiān)測(cè)血象變化。
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