下頜骨骨折手術(shù)后多久能正常飲食

博禾醫(yī)生
下頜骨骨折手術(shù)后一般4-6周可逐步恢復(fù)正常飲食,具體時(shí)間受骨折嚴(yán)重程度、固定方式、愈合情況及術(shù)后護(hù)理等因素影響。
線性無移位骨折通常4周后可嘗試軟食,粉碎性骨折或伴有骨質(zhì)缺損需6周以上。骨折線越復(fù)雜,愈合時(shí)間越長(zhǎng),過早進(jìn)食硬物可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或二次損傷。
鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定患者2周后可進(jìn)流食,4周過渡至半流食;頜間結(jié)扎固定需維持6周純流質(zhì)飲食。彈性牽引固定者需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整飲食進(jìn)度。
術(shù)后2周纖維愈合期僅能攝入營(yíng)養(yǎng)液,4周骨痂形成期可添加肉泥等半流食,6周骨性愈合后逐步嘗試切塊軟食。X線顯示骨痂連續(xù)是恢復(fù)普通飲食的關(guān)鍵指征。
兒童患者新陳代謝快,3-4周即可恢復(fù)飲食;老年人因骨質(zhì)疏松需延長(zhǎng)至8周。糖尿病患者需額外延長(zhǎng)1-2周并嚴(yán)格控制血糖。
合并感染時(shí)需暫停飲食進(jìn)階直至炎癥控制,神經(jīng)損傷患者需防范誤吸。術(shù)后出現(xiàn)咬合紊亂者需重新評(píng)估飲食計(jì)劃。
術(shù)后早期應(yīng)選擇高蛋白流食如豆?jié){、蒸蛋,2周后增加肉湯、米糊等半流質(zhì),恢復(fù)期避免堅(jiān)果、脆骨等硬物。每日分5-6次少量進(jìn)食減少下頜負(fù)擔(dān),餐后使用專用漱口水清潔口腔??祻?fù)階段可進(jìn)行張口訓(xùn)練促進(jìn)肌肉功能恢復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。定期復(fù)查拍攝X線片確認(rèn)骨愈合情況,營(yíng)養(yǎng)師建議每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D促進(jìn)骨質(zhì)重建。
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