懷孕多久可以進行人工流產(chǎn),疼嗎

博禾醫(yī)生
懷孕49天內(nèi)可進行藥物流產(chǎn),70天內(nèi)適合手術流產(chǎn),疼痛程度因人而異。流產(chǎn)方式選擇主要與孕周、胚胎發(fā)育情況、孕婦健康狀況等因素相關。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,通過服用米非司酮和米索前列醇終止妊娠。手術流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi),常用負壓吸引術,孕周越小操作越簡單。超過10周需采用鉗刮術,風險顯著增加。
藥物流產(chǎn)疼痛源于宮縮排胎,類似重度痛經(jīng),持續(xù)6-8小時。手術流產(chǎn)采用靜脈麻醉可無痛操作,局部麻醉下會有牽拉感,術后宮縮痛持續(xù)1-2天。疼痛敏感者可提前告知醫(yī)生選擇鎮(zhèn)痛方案。
需通過超聲確認孕囊位置排除宮外孕,血常規(guī)檢查凝血功能,白帶常規(guī)排查炎癥?;加猩车兰毙匝装Y、嚴重貧血或凝血功能障礙者需先治療基礎疾病。
藥物流產(chǎn)存在5%-10%不全流產(chǎn)概率需清宮。手術流產(chǎn)可能發(fā)生子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。術后需遵醫(yī)囑服用抗生素和促宮縮藥物,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
流產(chǎn)后易出現(xiàn)自責、抑郁等情緒,建議伴侶共同參與心理疏導??蓪で髮I(yè)心理咨詢,參加互助小組,通過正念冥想緩解焦慮情緒。
流產(chǎn)后應臥床休息2-3天,補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等食物,避免生冷辛辣刺激。術后1個月復查超聲觀察子宮恢復情況,6個月內(nèi)嚴格避孕。保持外陰清潔每日溫水清洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。適當進行散步等低強度運動促進淤血排出,但需避免劇烈運動和重體力勞動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量多于月經(jīng)時需立即就醫(yī)。
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