兒童急性腎炎日常需注意什么

博禾醫(yī)生
兒童急性腎炎日常需注意控制水分?jǐn)z入、限制鹽分?jǐn)z取、保證充足休息、預(yù)防感染、定期監(jiān)測尿液指標(biāo)。
急性腎炎患兒需根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量,少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入,避免加重水腫和心臟負(fù)擔(dān)。記錄24小時(shí)出入量,保持液體平衡,水分?jǐn)z入以患兒不感到口渴為宜?;謴?fù)期可逐漸增加飲水量,但仍需避免過量。
每日食鹽攝入控制在1-2克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓癥狀,烹調(diào)時(shí)可使用檸檬汁、醋等調(diào)味替代鹽分。嚴(yán)重水腫期可能需要短期無鹽飲食。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周,直至水腫消退、血壓正常。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。充足休息能減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)腎功能恢復(fù),睡眠時(shí)間應(yīng)比同齡兒童延長1-2小時(shí)。
注意口腔清潔,每日刷牙2次;保持皮膚干燥,勤換內(nèi)衣;避免去人群密集場所。鏈球菌感染是常見誘因,需按醫(yī)囑完成抗生素療程。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每日觀察尿量、顏色及泡沫情況,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。使用專用容器收集晨尿送檢,記錄尿蛋白定性結(jié)果。尿液異常持續(xù)4周以上需警惕慢性化傾向。
患兒飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主,選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白質(zhì),每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。適量補(bǔ)充富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花,避免高鉀食物如香蕉、土豆。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免體育課和游泳。保持居室通風(fēng),室溫維持在20-24℃,濕度40%-60%。家長需學(xué)習(xí)測量血壓和記錄出入量,定期隨訪至少1年,注意觀察患兒有無眼瞼浮腫、排尿異常等復(fù)發(fā)征兆。
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