引起急性腎炎的原因有哪些
博禾醫(yī)生
急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等原因引起。
鏈球菌感染是急性腎炎最常見(jiàn)的原因,尤其是A組β溶血性鏈球菌感染。這類細(xì)菌常引發(fā)咽喉炎或皮膚感染,感染后免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,抗體與細(xì)菌抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積在腎臟,導(dǎo)致腎小球炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用抗生素清除感染,同時(shí)配合利尿劑控制水腫。
某些病毒感染如乙肝病毒、EB病毒、柯薩奇病毒等也可引發(fā)急性腎炎。病毒直接侵襲腎組織或通過(guò)免疫機(jī)制導(dǎo)致腎臟損傷。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、尿液異常等。治療以抗病毒藥物和支持療法為主,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫性疾病可能累及腎臟,引發(fā)急性腎炎。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身腎組織,導(dǎo)致腎小球基底膜損傷?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑控制免疫反應(yīng),配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。
某些抗生素、非甾體抗炎藥、重金屬等具有腎毒性,可直接損傷腎小球或腎小管,導(dǎo)致急性腎炎。臨床表現(xiàn)包括少尿、氮質(zhì)血癥等。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,進(jìn)行血液凈化治療清除毒素,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病可能引發(fā)急性腎炎。長(zhǎng)期高血糖或高尿酸可導(dǎo)致腎小球微血管病變和炎癥反應(yīng)?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛等。治療需控制基礎(chǔ)疾病,使用降糖藥或降尿酸藥,配合腎臟保護(hù)藥物。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食需限制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽不超過(guò)3克;適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉等;保持每日尿量在1500毫升以上;避免使用腎毒性藥物;定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無(wú)尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。保持良好作息習(xí)慣,預(yù)防感染,有助于腎臟功能恢復(fù)。
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