右邊肋骨里面隱隱作痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右邊肋骨里面隱隱作痛可能由肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟病變、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過藥物干預、物理治療或手術等方式緩解。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥,多因長期姿勢不良或局部勞損導致。疼痛特點為按壓時加重,可伴隨局部腫脹。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉為主,嚴重時需局部封閉治療。
膽囊炎或膽結石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛,常伴有惡心、厭油癥狀。疼痛多在進食油膩食物后發(fā)作,可能與膽汁淤積或細菌感染有關。需通過超聲檢查確診,輕癥可用熊去氧膽酸等利膽藥物,反復發(fā)作需膽囊切除術。
肝炎、肝囊腫等肝臟疾病可導致肝包膜牽張痛,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。多與病毒感染、酒精損傷有關,常伴乏力、食欲減退。需完善肝功能及影像學檢查,針對病因使用抗病毒藥物或保肝治療如水飛薊賓。
胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)可產(chǎn)生刺痛感,呼吸時疼痛加劇。常見于肺部感染擴散或自身免疫性疾病,可能伴有咳嗽、發(fā)熱。治療需明確病因,細菌性感染需頭孢類抗生素,結核性需規(guī)范抗結核治療。
帶狀皰疹或脊柱病變壓迫神經(jīng)根可引發(fā)沿肋骨走向的灼痛,皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏。多與病毒感染或胸椎退變有關。急性期可用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),皰疹后遺痛需神經(jīng)阻滯治療。
建議避免劇烈運動或突然轉體動作,選擇軟質低脂飲食如山藥粥、清蒸魚等易消化食物。每日可進行腹式呼吸訓練緩解肋間肌緊張,用40℃左右熱毛巾局部熱敷15分鐘改善循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚皰疹、黃疸等癥狀,需及時至消化內(nèi)科或胸外科就診完善CT或超聲檢查。
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