左胸上方按壓疼痛什么原因

博禾醫(yī)生
左胸上方按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因引起。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于搬重物或劇烈咳嗽后。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯,深呼吸或按壓時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,急性期需避免胸廓?jiǎng)×一顒?dòng)。
胸大肌或肋間肌因運(yùn)動(dòng)損傷或姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌纖維撕裂。疼痛范圍局限,伴隨患處腫脹或淤青。建議停止上肢負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期配合輕柔拉伸促進(jìn)恢復(fù)。
胸膜受細(xì)菌感染或自身免疫疾病刺激產(chǎn)生炎癥,可能伴隨低熱、干咳。疼痛呈刀割樣,隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染需使用抗生素治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺血,疼痛可向左肩放射。典型表現(xiàn)為壓迫性胸痛,與按壓無(wú)關(guān)但需警惕心肌梗死。建議立即進(jìn)行心電圖檢查,確診后需規(guī)范使用抗血小板藥物。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛感。3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰,疼痛呈電擊樣。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物可縮短病程,后期可配合神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肌肉勞損,運(yùn)動(dòng)前充分熱身預(yù)防拉傷。飲食宜清淡富含維生素B族,有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,需立即心血管專(zhuān)科就診。睡眠時(shí)采取半臥位可減輕肋間神經(jīng)受壓,避免穿過(guò)緊衣物減少胸廓壓迫。定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)心肺功能預(yù)防缺血性疾病。
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