小孩輕微的腦震蕩需要治療嗎

博禾醫(yī)生
小孩輕微腦震蕩通常無需特殊治療,但需密切觀察48小時(shí)。處理方式主要有休息觀察、避免劇烈活動(dòng)、控制癥狀、心理安撫、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
保證患兒在安靜環(huán)境中臥床休息48小時(shí),避免使用電子屏幕或閱讀等用腦活動(dòng)。睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài),觀察是否出現(xiàn)嘔吐、頭痛加劇或意識(shí)模糊等警示癥狀。
受傷后7天內(nèi)禁止參與體育運(yùn)動(dòng)、游樂設(shè)施等可能造成頭部二次撞擊的活動(dòng)。學(xué)校體育課應(yīng)暫緩2周,逐步恢復(fù)活動(dòng)強(qiáng)度需以不誘發(fā)頭暈頭痛為原則。
若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解,禁用阿司匹林等抗凝藥物。保持環(huán)境光線柔和,減少噪音刺激,惡心嘔吐時(shí)可少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。
約30%患兒會(huì)出現(xiàn)焦慮、夜驚等應(yīng)激反應(yīng),家長(zhǎng)需避免過度緊張情緒傳遞。可通過繪本、游戲等方式解釋傷情,恢復(fù)期可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)瞳孔放大、噴射性嘔吐、抽搐或意識(shí)水平下降時(shí)需立即送醫(yī)。傷后2周內(nèi)應(yīng)復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)檢查,若存在注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知障礙需轉(zhuǎn)診康復(fù)科。
飲食上建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免含咖啡因飲料。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日屏幕時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。保持規(guī)律作息,臥室溫度維持在20-22攝氏度利于睡眠質(zhì)量。若傷后1個(gè)月仍存在平衡障礙或視力模糊,需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練和視力矯正治療。
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