位置性眩暈可以手術嗎 2種手術可治療位置性眩暈

博禾醫(yī)生
位置性眩暈可通過半規(guī)管阻塞術、后壺腹神經切斷術兩種手術治療。位置性眩暈通常由耳石脫落、內淋巴循環(huán)障礙、前庭神經炎、梅尼埃病、頭部外傷等因素引起。
該手術通過骨蠟封閉患側半規(guī)管,阻止耳石顆粒異常移動。適用于頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈患者,術后需保持頭部制動48小時,并發(fā)癥包括聽力下降和耳鳴。手術有效率約85%,術后3天內眩暈癥狀多可緩解。
手術切斷支配后半規(guī)管的后壺腹神經支,阻斷異常神經沖動傳導。主要治療難治性后半規(guī)管耳石癥,術中需在顯微鏡下精準定位神經,術后可能出現短暫性平衡障礙。該手術對垂直旋轉性眩暈效果顯著,癥狀改善率可達90%。
位置性眩暈患者術后需進行前庭康復訓練,包括Brandt-Daroff習服練習和Cawthorne-Cooksey平衡訓練。飲食宜選擇低鹽低脂食物,每日鈉攝入量控制在3克以內,避免咖啡因和酒精。建議睡眠時抬高床頭30度,轉頭動作需緩慢分段完成。術后3個月內避免潛水、跳傘等氣壓劇烈變化活動,定期復查前庭功能檢查。眩暈發(fā)作時可進行Epley復位法,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下操作。
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