懷孕5個(gè)月需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
懷孕5個(gè)月需進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢、超聲篩查、血液檢測、尿液分析及妊娠糖尿病篩查。主要檢查項(xiàng)目包括胎兒結(jié)構(gòu)篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)、糖耐量試驗(yàn)等。
測量孕婦體重、血壓、宮高腹圍等基礎(chǔ)指標(biāo),評(píng)估胎兒生長速度是否與孕周相符。通過胎心監(jiān)護(hù)儀聽取胎心率,正常范圍為每分鐘110-160次。醫(yī)生會(huì)觸診子宮位置并檢查下肢水腫情況,排查妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
孕20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查(俗稱大排畸),重點(diǎn)觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等結(jié)構(gòu)發(fā)育。通過測量雙頂徑、股骨長等參數(shù)評(píng)估胎兒大小,同時(shí)檢查胎盤位置、羊水量及臍帶血流狀況。
血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染,血紅蛋白低于110克/升需干預(yù)。通過肝功能、腎功能等生化指標(biāo)監(jiān)測妊娠期器官負(fù)擔(dān),梅毒、艾滋病等傳染病篩查可阻斷母嬰垂直傳播。
尿常規(guī)檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體水平,持續(xù)蛋白尿提示子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。尿培養(yǎng)檢查能發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿癥,該病癥可能誘發(fā)早產(chǎn)或低體重兒。
孕24-28周口服75克葡萄糖進(jìn)行糖耐量篩查,空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值任一超過5.1、10.0、8.5毫摩爾/升可診斷妊娠糖尿病。該檢查需空腹8小時(shí)以上,檢測前3天保持正常飲食。
此階段建議每日補(bǔ)充400微克葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,單次不超過30分鐘。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時(shí)間仰臥。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰部清潔,每日更換純棉內(nèi)褲預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí),做好母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備。
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