男人排尿困難要做什么檢查

博禾醫(yī)生
男性排尿困難需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測及膀胱鏡檢查等檢查。排尿困難可能由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
尿常規(guī)是基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、血尿或腎臟疾病。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示可能存在尿路感染,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
超聲檢查可直觀顯示前列腺大小、膀胱殘余尿量及腎臟形態(tài),對診斷前列腺增生、膀胱結(jié)石或腫瘤具有重要價值。經(jīng)直腸前列腺超聲能更精準(zhǔn)評估前列腺結(jié)構(gòu),尤其適用于疑似前列腺癌的患者。
通過記錄排尿時的尿流速度和尿量,客觀評估排尿功能障礙程度。最大尿流率低于15毫升/秒提示存在下尿路梗阻,常見于前列腺增生或尿道狹窄患者,該項(xiàng)檢查無創(chuàng)且可重復(fù)操作。
PSA檢測有助于鑒別前列腺增生與前列腺癌,當(dāng)總PSA值超過4納克/毫升時需警惕惡性病變。需注意急性尿潴留、前列腺按摩或直腸指檢可能導(dǎo)致PSA短暫升高,建議間隔1-2周復(fù)查。
對于疑似尿道狹窄、膀胱腫瘤或間質(zhì)性膀胱炎的患者,膀胱鏡能直接觀察尿道和膀胱黏膜病變。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可同步進(jìn)行活檢,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
出現(xiàn)排尿困難癥狀應(yīng)避免憋尿和過量飲酒,每日飲水量保持在1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,如凱格爾運(yùn)動。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,南瓜籽、西紅柿等富含鋅和茄紅素的食物對前列腺健康有益。若伴隨發(fā)熱、血尿或完全無法排尿需立即就醫(yī),長期未緩解的排尿障礙可能引發(fā)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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