糜爛性胃炎活檢的目的是什么

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎活檢主要用于明確胃黏膜病變性質、排除惡性病變及指導治療方案制定?;顧z目的主要有鑒別診斷、評估炎癥程度、檢測幽門螺桿菌、排除癌變風險、指導個體化治療。
通過病理檢查區(qū)分糜爛性胃炎與其他胃部疾病,如反流性食管炎、胃潰瘍或早期胃癌。內鏡下糜爛表現相似但病因不同,活檢可明確是否為單純炎癥或合并特殊感染,避免誤診誤治。
病理分級能客觀反映胃黏膜損傷深度和范圍,判斷處于急性期、慢性期或愈合期。組織學檢查可發(fā)現中性粒細胞浸潤等活動性炎癥指標,比內鏡肉眼觀察更精準,直接影響抑酸藥物療程設定。
快速尿素酶試驗聯(lián)合病理吉姆薩染色可提高幽門螺桿菌檢出率。該菌感染是糜爛性胃炎主要病因,明確診斷后需根除治療,活檢能避免血清學或呼氣試驗的假陰性結果。
針對不典型糜爛病灶或伴隨腸上皮化生區(qū)域進行靶向活檢。早期胃癌可能呈現糜爛樣改變,病理檢查能發(fā)現異型增生細胞,實現早癌篩查,尤其對于有胃癌家族史患者更為必要。
根據病理結果調整用藥方案,如合并自身免疫性胃炎需補充維生素B12,重度腸化需增加內鏡隨訪頻率?;顧z還能評估治療效果,為后續(xù)是否需升級治療提供依據。
糜爛性胃炎患者日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激及過熱食物,規(guī)律進食并控制濃茶咖啡攝入。戒煙限酒有助于黏膜修復,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素A/D可促進上皮再生。建議采用少食多餐方式減輕胃部負擔,餐后保持直立位防止反流。合并幽門螺桿菌感染者需注意家庭分餐制,治療后需復查確認根除效果。定期復查胃鏡對存在癌前病變者尤為重要。
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