慢性萎縮性鼻炎需注意鼻腔保濕、避免刺激因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及飲食調(diào)理。主要干預(yù)措施包括生理鹽水沖洗、維生素補(bǔ)充、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)及中醫(yī)調(diào)理。

1、鼻腔保濕：

使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粐婌F每日沖洗2-3次，可選用含透明質(zhì)酸的保濕劑。干燥環(huán)境下建議使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷。鼻腔內(nèi)可薄涂凡士林或羊毛脂軟膏形成保護(hù)膜。

2、規(guī)避刺激物：

遠(yuǎn)離粉塵、甲醛等化學(xué)刺激物，戒煙并避免二手煙。冬季外出佩戴保暖口罩，減少冷空氣直接刺激。禁用含麻黃素類(lèi)減充血?jiǎng)?，這類(lèi)藥物會(huì)加重黏膜萎縮。從事粉塵作業(yè)者需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。

3、規(guī)范用藥：

細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如克拉霉素。局部可應(yīng)用促進(jìn)黏膜修復(fù)的魚(yú)肝油滴鼻劑。合并真菌感染需配合抗真菌藥物。禁用含激素的鼻噴劑，可能誘發(fā)鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。

4、定期監(jiān)測(cè)：

每3-6個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估黏膜狀態(tài)，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)鼻甲萎縮加重或鼻腔粘連。需定期檢測(cè)血清鐵、維生素B12水平，60%患者存在營(yíng)養(yǎng)缺乏。出現(xiàn)惡臭分泌物或反復(fù)鼻出血需警惕繼發(fā)惡性腫瘤。

5、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日保證足量維生素A、D、E及鋅元素?cái)z入，多食用胡蘿卜、深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。中醫(yī)推薦食用百合、銀耳等滋陰潤(rùn)燥食材，忌辛辣燥熱食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)鼻腔干燥。

建議保持每日2000毫升飲水，室內(nèi)放置綠植調(diào)節(jié)濕度。鼻腔按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，具體方法為食指指腹環(huán)形按摩鼻翼兩側(cè)迎香穴。冬季睡前可用40℃溫水蒸汽熏鼻10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或面部腫脹需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。長(zhǎng)期患病者建議每季度進(jìn)行鼻竇CT檢查，評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。