肚子疼老放屁還想大便怎么回事

博禾醫(yī)生
肚子疼伴隨排氣增多和便意頻繁可能由飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、腸道感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。
過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致腹部脹痛和排氣增加。高纖維食物攝入突然增多也可能引發(fā)類似癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因食物,暫時(shí)選擇低渣低脂飲食,分次少量進(jìn)食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腸道敏感性增高時(shí)可能出現(xiàn)腹痛、腹脹與排便習(xí)慣改變?nèi)?lián)征,癥狀常與精神壓力相關(guān)。可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、黏液便等癥狀??赏ㄟ^(guò)解痙藥物如匹維溴銨、調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力藥物如馬來(lái)酸曲美布汀改善癥狀。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、水樣便及腸鳴音亢進(jìn)。志賀菌感染可能出現(xiàn)里急后重感,輪狀病毒感染常見于兒童群體。需進(jìn)行便常規(guī)檢查明確病原體,細(xì)菌性腸炎可選用諾氟沙星等抗生素治療。
小腸乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引發(fā)腹脹、腸絞痛和腹瀉。癥狀多在飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn),呼氣氫試驗(yàn)可輔助診斷。選擇無(wú)乳糖配方奶或補(bǔ)充乳糖酶制劑可有效控制癥狀。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生大量氣體。常伴有排便不凈感、糞便酸臭等癥狀。補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑有助于恢復(fù)菌群平衡,日常可增加發(fā)酵食品攝入。
建議每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇煮熟的蘋果、山藥等低敏食物。保持規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)如散步可調(diào)節(jié)腸道功能。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、體重下降等警示癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。注意觀察癥狀與特定食物的關(guān)聯(lián)性,限制十字花科蔬菜、精制糖等易產(chǎn)氣食物的攝入量。
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