患急性闌尾炎的主要特征是什么

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎的主要特征包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛、白細胞計數(shù)升高。
疼痛最初出現(xiàn)在上腹部或臍周,呈陣發(fā)性隱痛,6-8小時后逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點附近,疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛是診斷的重要依據(jù),約70%患者會出現(xiàn)該癥狀。
多數(shù)患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道反應(yīng),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。癥狀出現(xiàn)時間晚于腹痛,若嘔吐頻繁可能提示闌尾穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。
早期可能出現(xiàn)低熱(37.5-38.5℃),隨著炎癥發(fā)展體溫可升至39℃以上。兒童及老年人發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型,但常伴有心率增快、乏力等全身炎癥反應(yīng)。
右下腹出現(xiàn)明顯壓痛,按壓后突然抬手時疼痛加?。ǚ刺矗橛芯植?a href="http://m.international-tax-support.com/k/ucb0rhbok37cum4.html" target="_blank">腹肌緊張。闌尾位置異常時壓痛部位可能偏移至右腰部或盆腔,孕婦壓痛點上移。
外周血白細胞計數(shù)顯著升高(>10×10?/L),中性粒細胞比例超過80%。嚴重感染者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平上升,尿液檢查主要用于鑒別泌尿系統(tǒng)疾病。
患者發(fā)病初期應(yīng)禁食并采取半臥位,減少腸道蠕動?;謴?fù)期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到稀粥、軟面條。避免食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。術(shù)后康復(fù)階段需早期下床活動預(yù)防腸粘連,三個月內(nèi)避免劇烈運動。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀需及時復(fù)查。
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