肋骨骨折保守治療方法有哪些
肋骨骨折保守治療方法主要有胸帶固定、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持。
1、胸帶固定：
使用彈性胸帶對(duì)骨折部位進(jìn)行外固定，可限制胸廓活動(dòng)度，減少骨折端摩擦引起的疼痛。需注意松緊度適宜，過緊可能影響呼吸功能，過松則無法達(dá)到固定效果。固定時(shí)間通常為3-4周，期間需定期調(diào)整位置避免皮膚壓傷。
2、疼痛管理：
口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等可緩解局部炎癥反應(yīng)及疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。避免使用抑制呼吸中樞的鎮(zhèn)痛藥物。冰敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次有助于減輕腫脹疼痛。
3、呼吸訓(xùn)練：
進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次，可預(yù)防肺不張和肺部感染。咳嗽時(shí)用枕頭按壓患處減輕疼痛，必要時(shí)使用霧化吸入促進(jìn)排痰。避免因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸模式。
4、預(yù)防感染：
合并肺挫傷時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化，出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行2-3次有效咳嗽排痰。高齡或糖尿病患者可預(yù)防性使用抗生素。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品促進(jìn)骨痂形成，補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨修復(fù)能力。多食用富含維生素C的柑橘類水果幫助結(jié)締組織修復(fù)。少食多餐避免飽脹影響呼吸，每日飲水不少于1500毫升。
保守治療期間需保持每日適量床旁活動(dòng)，避免久臥導(dǎo)致靜脈血栓。睡眠時(shí)取半臥位減輕胸部壓力，6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就診?；謴?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩周炎，逐步增加散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。
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