拔牙后第二天凝血塊表面白色怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
拔牙后第二天凝血塊表面出現(xiàn)白色物質(zhì)可能由纖維蛋白滲出、食物殘渣附著、局部感染、愈合期偽膜形成或藥物反應(yīng)引起,可通過保持口腔清潔、避免刺激創(chuàng)面、局部消毒、合理用藥及定期復(fù)查等方式處理。
凝血塊表面白色物質(zhì)多為纖維蛋白網(wǎng)絡(luò),屬于正常愈合過程。纖維蛋白在凝血過程中形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),后期逐漸轉(zhuǎn)化為肉芽組織。無需特殊處理,避免用舌頭舔舐或觸碰創(chuàng)面,保持口腔衛(wèi)生即可。
進(jìn)食后軟質(zhì)食物可能黏附在凝血塊表面形成白色覆蓋物。建議術(shù)后24小時后用生理鹽水輕柔漱口,避免使用吸管或用力漱口導(dǎo)致凝血塊脫落。選擇流質(zhì)飲食,避免過熱或辛辣食物刺激創(chuàng)面。
白色分泌物伴隨紅腫、疼痛或異味時可能提示感染。需使用氯己定含漱液局部消毒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林或甲硝唑等抗生素。感染可能由術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或原有口腔炎癥導(dǎo)致,需及時干預(yù)。
創(chuàng)面修復(fù)過程中上皮細(xì)胞遷移會形成白色偽膜,屬于組織再生正常表現(xiàn)。偽膜通常較薄且無痛感,約3-5天后自行脫落。期間避免外力刮除,可含漱康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
局部使用的明膠海綿或止血粉可能溶解后呈現(xiàn)白色。此類醫(yī)用材料可自行降解吸收,若伴隨持續(xù)滲血或劇烈疼痛需復(fù)診檢查。術(shù)后避免服用活血類藥物,防止繼發(fā)出血。
拔牙后需保持每日至少兩次的溫水鹽漱口,采用巴氏刷牙法清潔非創(chuàng)面區(qū)牙齒。術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈運動及高溫洗浴,一周內(nèi)禁煙酒。飲食推薦南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼軟食,補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合。若白色物質(zhì)持續(xù)擴(kuò)大伴隨發(fā)熱或劇烈跳痛,應(yīng)立即返院排除干槽癥等并發(fā)癥。正常愈合過程中凝血塊會逐漸被肉芽組織替代,約1-2周后創(chuàng)面基本上皮化。
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