踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)摩擦感。踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由骨折愈合不良、關(guān)節(jié)面損傷、長期負(fù)重等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等癥狀。

1、疼痛

踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時加重，尤其在負(fù)重或天氣變化時更為明顯。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時避免劇烈運動以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、腫脹

踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是常見癥狀，由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部充血和液體積聚。腫脹可能在晨起或長時間站立后加重，適當(dāng)抬高患肢有助于減輕癥狀。若腫脹持續(xù)不緩解，可能提示滑膜炎或關(guān)節(jié)積液，需就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。

3、關(guān)節(jié)活動受限

關(guān)節(jié)活動范圍減小表現(xiàn)為背屈、跖屈或旋轉(zhuǎn)動作困難，與關(guān)節(jié)面不平整、骨贅形成有關(guān)。早期可通過踝泵運動、被動牽拉等康復(fù)訓(xùn)練改善，后期嚴(yán)重粘連可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常建議穿戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免爬樓梯等高風(fēng)險活動。

4、關(guān)節(jié)畸形

骨折畸形愈合可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形，表現(xiàn)為"O"型或"X"型腿外觀。畸形會改變下肢力線，加速關(guān)節(jié)磨損。輕度畸形可通過矯形鞋墊代償，嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。定期拍攝X線片監(jiān)測關(guān)節(jié)對位情況很有必要。

5、關(guān)節(jié)摩擦感

活動關(guān)節(jié)時出現(xiàn)捻發(fā)音或卡頓感，提示關(guān)節(jié)軟骨剝脫、游離體形成。摩擦感多伴隨疼痛發(fā)作，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需通過MRI檢查明確是否有半月板損傷或骨軟骨碎片。

踝關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解腫痛，恢復(fù)期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝周肌力訓(xùn)練，使用彈性繃帶或支具提供外部支持。若保守治療3個月無效或癥狀持續(xù)加重，需考慮手術(shù)治療方案。