整形手術后傷口怎么護理?

博禾醫(yī)生
整形手術后傷口護理需遵循無菌原則,主要通過保持清潔、避免感染、促進愈合等方式進行。護理措施主要有定期消毒、正確使用敷料、避免劇烈活動、注意飲食調節(jié)、觀察異常癥狀等。
術后傷口需每日使用醫(yī)用碘伏或生理鹽水消毒1-2次,消毒時從傷口中心向外周螺旋式擦拭,避免棉簽重復接觸污染區(qū)域。拆線前禁止沾水,若敷料被血液或滲出液浸透應及時更換。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素可降低感染概率。
術后24小時內(nèi)需加壓包扎減少滲血,后期改用透氣型水膠體敷料或硅膠貼。面部手術建議使用減張膠帶3-6個月預防瘢痕增生。更換敷料時若發(fā)現(xiàn)縫線斷裂或傷口裂開,應立即就醫(yī)處理。鼻綜合等腔隙部位手術需配合鼻腔沖洗。
術后2周內(nèi)禁止彎腰、提重物、劇烈運動等可能牽拉傷口的動作。面部手術者應減少咀嚼硬物和夸張表情,隆胸術后需保持手臂限制活動。傷口愈合期間避免桑拿、游泳等可能污染傷口的活動,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。
術后1個月需禁煙酒、辛辣及海鮮等發(fā)物,多進食富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進膠原合成。每日保證60克以上優(yōu)質蛋白攝入,可選用雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。糖尿病患者需嚴格控糖,避免高血糖影響傷口愈合。
若出現(xiàn)傷口持續(xù)跳痛、滲液渾濁、發(fā)熱超過38℃等感染征兆,或發(fā)現(xiàn)假體移位、皮膚發(fā)黑等血運障礙表現(xiàn),需立即復診。瘢痕增生者可于拆線后1周開始使用積雪苷霜軟膏,配合脈沖染料激光治療改善疤痕外觀。
整形術后3-6個月為瘢痕重塑期,需持續(xù)防曬并使用醫(yī)用硅酮凝膠?;謴推陂g避免揉搓傷口,面部手術者建議使用軟毛牙刷清潔口腔。定期隨訪時攜帶術前照片對比效果,如有填充物移位或形態(tài)異常應及時與主刀醫(yī)生溝通調整方案。保持傷口處于濕潤環(huán)境更利于上皮爬行,但需警惕過度潮濕導致的浸漬反應。
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