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非萎縮性胃炎和淺表性胃炎的區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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萎縮性胃炎淺表性胃炎的主要區(qū)別在于病變深度和病理特征,前者累及黏膜全層但無腺體減少,后者僅局限于黏膜表層。兩者差異主要體現(xiàn)在病變范圍、癥狀表現(xiàn)、內(nèi)鏡特征、病理學(xué)改變及預(yù)后五個方面。

1、病變范圍:

非萎縮性胃炎病變可波及胃黏膜全層,但腺體結(jié)構(gòu)保持完整;淺表性胃炎僅累及黏膜表層上皮細(xì)胞,炎癥浸潤較淺。前者可能出現(xiàn)黏膜充血水腫,后者常見點狀糜爛或紅斑

2、癥狀表現(xiàn):

非萎縮性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹;淺表性胃炎以燒灼感、反酸為主。前者癥狀持續(xù)時間較長,后者常因飲食刺激誘發(fā)短暫不適,部分患者可能無明顯癥狀。

3、內(nèi)鏡特征:

非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙、顆粒感增強;淺表性胃炎典型表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴散在出血點。前者可能出現(xiàn)黏膜皺襞增粗,后者常見黏液斑附著。

4、病理學(xué)改變:

非萎縮性胃炎病理顯示炎癥細(xì)胞浸潤至黏膜肌層,但無腺體萎縮或腸化生;淺表性胃炎僅見表層上皮細(xì)胞變性脫落,固有層炎癥較輕。前者可能伴隨淋巴濾泡形成,后者常見中性粒細(xì)胞浸潤。

5、預(yù)后差異:

非萎縮性胃炎存在進展為萎縮性胃炎的風(fēng)險,需定期隨訪;淺表性胃炎多數(shù)可逆,經(jīng)規(guī)范治療后可完全修復(fù)。前者可能需長期管理,后者通常預(yù)后良好。

日常飲食建議選擇易消化的粥類、面條等主食,搭配清蒸魚、燉豆腐等低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激及腌制食品。規(guī)律進食時間,每餐七分飽為宜,餐后適度散步促進胃腸蠕動。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕胃黏膜炎癥反應(yīng),戒煙限酒可降低胃黏膜損傷風(fēng)險。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦黑便等情況,應(yīng)及時復(fù)查胃鏡評估病情變化。

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