上吐下瀉打臭嗝是什么原因

博禾醫(yī)生
上吐下瀉伴隨打臭嗝可能由急性胃腸炎、食物中毒、消化不良、腸道菌群失衡、胃食管反流病等因素引起。
病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,如諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌感染。炎癥刺激胃腸道黏膜導(dǎo)致嘔吐、腹瀉,胃內(nèi)氣體上逆引發(fā)臭嗝。治療需補(bǔ)液防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
食用變質(zhì)或污染食物后,金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素直接刺激消化道。癥狀突發(fā)且劇烈,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)清除胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,可配合黃連素等抗菌藥物。
暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物導(dǎo)致胃排空延遲,食物在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫等氣體。表現(xiàn)為腹脹、噯氣腐臭味,嘔吐物含未消化食物。建議短期禁食后逐步恢復(fù)清淡飲食,可服用多酶片輔助消化。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)異常破壞腸道微生態(tài),有害菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生大量代謝廢氣。腹瀉多呈糊狀伴明顯腸鳴,臭嗝帶有酸腐味。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充酪酸梭菌等益生菌制劑。
賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致胃酸及食物反流,刺激食管引發(fā)嘔吐,胃內(nèi)氣體攜帶消化液氣味上涌形成臭嗝??赡馨殡S胸骨后灼痛,需使用奧美拉唑等抑酸藥物配合體位調(diào)節(jié)。
發(fā)病期間建議暫停固體食物攝入6-8小時(shí),癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂,避免奶制品、高纖維及產(chǎn)氣食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等溫和食材,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
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