乳腺纖維瘤手術(shù)是局麻還是全麻 乳腺纖維瘤手術(shù)怎么做
乳腺纖維瘤手術(shù)通常采用局部麻醉或全身麻醉，具體麻醉方式與腫瘤大小、位置及患者耐受度有關(guān)。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)旋切術(shù)兩種。
1、麻醉選擇：
局部麻醉適用于腫瘤較小、位置表淺且患者心理承受能力較強(qiáng)的情況，術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感。全身麻醉適用于多發(fā)性腫瘤、腫瘤位置較深或患者存在明顯焦慮情緒，麻醉后患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。麻醉方式需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
2、開(kāi)放手術(shù)：
傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)在腫瘤表面作3-5厘米切口，完整剝離纖維瘤包膜后縫合，適用于直徑超過(guò)3厘米的腫瘤。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)，病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。該方式視野清晰但會(huì)遺留線性疤痕。
3、微創(chuàng)旋切術(shù)：
真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)通過(guò)3毫米穿刺孔置入旋切刀，在超聲引導(dǎo)下逐層切除腫瘤組織。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且疤痕不明顯，適合2厘米以下的良性腫瘤。術(shù)后可能形成局部血腫，需彈性繃帶壓迫止血。
4、術(shù)前準(zhǔn)備：
手術(shù)前需完善乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確腫瘤范圍，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。全麻患者需禁食8小時(shí)，局部麻醉可正常飲食。避開(kāi)月經(jīng)期手術(shù)以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，72小時(shí)后可淋浴但忌揉搓傷口。穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣1個(gè)月，定期換藥觀察愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免擴(kuò)胸、舉重等上肢劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒平穩(wěn)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，育齡女性需注意纖維瘤可能受雌激素影響復(fù)發(fā)，建議定期乳腺檢查。
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