燒傷后感染如何治療 三個方法對抗燒傷后感染

博禾醫(yī)生
燒傷后感染可通過局部清創(chuàng)處理、外用抗菌藥物、全身抗生素治療等方式控制。感染通常由創(chuàng)面污染、免疫力下降、細菌定植等原因引起。
早期徹底清創(chuàng)是預防感染的關鍵步驟。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后,清除壞死組織和異物,必要時進行手術清創(chuàng)。對于淺二度燒傷,可保留完整水皰皮;深二度及三度燒傷需去除所有失活組織。清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料或含碘敷料,每日更換1-2次。注意操作時嚴格遵循無菌原則,避免交叉感染。
創(chuàng)面局部可選用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌制劑?;前粪奏ゃy對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有效;莫匹羅星針對金黃色葡萄球菌效果顯著;夫西地酸對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有抑制作用。用藥前需清潔創(chuàng)面,藥物涂抹厚度約2-3毫米,覆蓋無菌敷料。出現(xiàn)藥物過敏或耐藥情況應及時更換藥物種類。
對于伴有發(fā)熱、白細胞升高的全身性感染,需根據(jù)藥敏試驗選擇靜脈抗生素。常見方案包括頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑、萬古霉素、亞胺培南等。治療周期通常為7-14天,嚴重感染需延長至21天。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,警惕二重感染發(fā)生。對青霉素過敏者避免使用β-內酰胺類抗生素。
燒傷后需保持高蛋白飲食,每日攝入1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白質,如魚肉、雞胸肉、蛋清等,促進創(chuàng)面修復。補充維生素C每日500毫克、鋅元素20毫克,增強免疫功能。創(chuàng)面愈合期避免劇烈運動,防止傷口裂開。定期進行關節(jié)功能鍛煉,預防疤痕攣縮。接觸水源時使用防水敷料保護創(chuàng)面,沐浴后及時擦干周圍皮膚。觀察創(chuàng)面滲液顏色、氣味變化,出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱癥狀應立即復診。
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