老年人出現(xiàn)睡眠障礙的原因是什么

博禾醫(yī)生
老年人出現(xiàn)睡眠障礙可能由生理功能衰退、慢性疾病影響、藥物副作用、心理因素及環(huán)境改變等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),松果體分泌褪黑素減少導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂,深度睡眠時(shí)間縮短。老年人常表現(xiàn)為入睡困難、早醒,這與大腦睡眠中樞功能退化有關(guān)。可通過(guò)白天適度光照、固定作息時(shí)間等非藥物方式調(diào)節(jié)生物鐘。
高血壓、糖尿病等慢性病可能通過(guò)夜間多尿、肢體麻木等癥狀干擾睡眠。前列腺增生導(dǎo)致的夜尿頻多、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛是常見誘因??刂苹A(chǔ)疾病、對(duì)癥使用鎮(zhèn)痛藥物可改善癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
部分降壓藥含利尿成分增加夜尿,抗抑郁藥可能引起嗜睡或失眠。治療帕金森病的多巴胺能藥物會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)。建議就診時(shí)攜帶所有用藥記錄,由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整服藥時(shí)間和劑量。
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、獨(dú)居孤獨(dú)感易引發(fā)焦慮抑郁。75歲以上人群約30%存在夜間過(guò)度擔(dān)憂現(xiàn)象。認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知有效,家屬應(yīng)增加陪伴并鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或床具不適都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。部分老人因照顧孫輩打亂作息規(guī)律。建議保持臥室溫度18-22℃、使用遮光窗簾,必要時(shí)分房睡眠減少相互干擾。
建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步等溫和運(yùn)動(dòng),晚餐避免高脂飲食且與入睡間隔3小時(shí)。睡前1小時(shí)飲用200毫升溫牛奶含色氨酸助眠,忌飲濃茶咖啡。使用薰衣草精油香薰可輔助放松,但嚴(yán)重持續(xù)失眠需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。保持規(guī)律午睡但不超過(guò)30分鐘,避免白天補(bǔ)覺(jué)影響夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。
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