一歲多寶寶又吐又拉稀水怎么回事

博禾醫(yī)生
一歲多寶寶又吐又拉稀水可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、過(guò)敏原回避、腸道調(diào)理等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉嘔吐最常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,損傷小腸絨毛導(dǎo)致水樣便,常伴隨發(fā)熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌性腸炎多因食物污染引發(fā),糞便可能帶有黏液或血絲。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,同時(shí)需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。
過(guò)量進(jìn)食生冷食物、突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌、食用不新鮮輔食都可能刺激胃腸道。應(yīng)暫停添加新輔食,已添加食物需加熱徹底,少量多餐喂養(yǎng)。可適量食用蘋(píng)果泥、焦米湯等收斂性食物。
牛奶蛋白過(guò)敏、麩質(zhì)過(guò)敏等食物過(guò)敏反應(yīng)除消化道癥狀外,可能伴隨濕疹或呼吸道癥狀。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,深度水解配方奶粉可替代普通奶粉,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異常等非感染因素也會(huì)導(dǎo)致癥狀??裳a(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免使用止瀉藥物掩蓋病情,持續(xù)48小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
護(hù)理期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,每次排便后溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期應(yīng)從稀粥、爛面條等低渣飲食開(kāi)始,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。保持餐具消毒,家庭成員注意手衛(wèi)生。如出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便等危重癥狀需立即急診處理。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),但需遵醫(yī)囑使用。
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