高血粘和高血脂的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
高血粘和高血脂的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理機制、檢測指標和臨床表現(xiàn)三個方面。高血粘指血液流動性下降,主要與紅細胞變形能力、血小板聚集性及血漿粘度有關;高血脂則是血液中脂質(zhì)代謝異常,表現(xiàn)為膽固醇或甘油三酯水平升高。兩者均可導致心腦血管疾病,但干預重點不同。
高血粘的核心是血液流變學異常,紅細胞聚集性增強、纖維蛋白原增多會導致血液流動阻力增加。高血脂屬于代謝性疾病,低密度脂蛋白膽固醇升高或甘油三酯堆積會促進動脈粥樣硬化。前者影響微循環(huán)灌注,后者直接損傷血管內(nèi)皮。
高血粘需檢測全血粘度、血漿粘度和紅細胞壓積等血液流變學指標。高血脂通過血脂四項(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)診斷。血液粘度異??赡塥毩⒂谘酱嬖?,部分患者會同時出現(xiàn)兩種異常。
高血粘患者常見晨起頭暈、視物模糊等微循環(huán)障礙癥狀,嚴重時可引發(fā)靜脈血栓。高血脂早期多無癥狀,長期可能表現(xiàn)為黃色瘤、角膜老年環(huán),冠心病或腦梗死后才被發(fā)現(xiàn)。兩者均可出現(xiàn)乏力,但誘因不同。
高血粘與脫水、吸煙、應激等導致血液濃縮的因素相關。高血脂主要源于高脂飲食、肥胖、遺傳等代謝問題。糖尿病患者常合并兩者,因高血糖既增加血液粘度又干擾脂代謝。
高血粘需改善血液流變學,包括補液、抗血小板聚集等。高血脂需調(diào)節(jié)脂代謝,常用他汀類或貝特類藥物。兩者均需控制血壓血糖,但高血粘更強調(diào)戒煙限酒,高血脂需嚴格低脂飲食。
日常需保持每日2000毫升飲水,避免長時間靜坐,建議食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,可同步改善血液粘度和血脂水平。定期監(jiān)測血液流變學和血脂指標,合并高血壓或糖尿病者需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
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