原發(fā)性骨質疏松癥的治療原則有哪些

博禾醫(yī)生
原發(fā)性骨質疏松癥可通過基礎措施、藥物干預、康復治療、中醫(yī)調理和手術治療等方式改善。該疾病通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏和遺傳因素等原因引起。
保證每日鈣攝入量不低于800毫克,優(yōu)先選擇奶制品、豆制品等富鈣食物。每日曬太陽20-30分鐘促進皮膚合成維生素D,建議進行快走、太極等負重運動。戒煙限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。
常用抗骨吸收藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等雙膦酸鹽類藥物,可抑制破骨細胞活性。促骨形成藥物如特立帕肽能刺激成骨細胞增殖。鈣劑與維生素D制劑需作為基礎補充,建議在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
佩戴護具預防椎體骨折,使用矯形器改善駝背畸形。水療和低強度阻抗訓練可增強肌肉力量,物理治療如脈沖電磁場能緩解骨痛。平衡訓練可降低跌倒風險,建議在康復師指導下制定個性化方案。
腎虛型可選用淫羊藿、骨碎補等補腎壯骨中藥,脾虛型適用黃芪、白術等健脾藥材。針灸選取腎俞、足三里等穴位,艾灸關元、命門等穴位溫陽通絡。中藥熏蒸和推拿可改善局部血液循環(huán)。
椎體成形術適用于急性椎體壓縮性骨折,能迅速穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術用于多節(jié)段椎體骨折,髖部骨折需根據(jù)情況選擇內固定或關節(jié)置換。術后需加強抗骨質疏松藥物治療防止再骨折。
建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,每周進行3-5次30分鐘以上的戶外運動。居家環(huán)境應保持地面干燥并安裝扶手,定期監(jiān)測骨密度變化。合并疼痛時可熱敷疼痛部位,避免提重物和劇烈扭轉動作。注意預防跌倒,雨天或夜間外出需有人陪同。
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