中耳炎引起的發(fā)燒該怎么辦

博禾醫(yī)生
中耳炎引起的發(fā)燒可通過(guò)抗生素治療、退熱處理、局部護(hù)理、病因控制、并發(fā)癥預(yù)防等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鼻腔炎癥等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、過(guò)敏史選擇合適藥物,療程通常持續(xù)7-10天。病毒性中耳炎以對(duì)癥治療為主,無(wú)需使用抗生素。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物。物理降溫方法包括溫水擦浴、減少衣物包裹。嬰幼兒需避免使用酒精擦拭,老年人應(yīng)注意補(bǔ)充水分防止脫水。
耳道分泌物較多時(shí)可使用生理鹽水清潔外耳道,禁止自行掏挖耳道。急性期可局部熱敷緩解疼痛,鼓膜穿孔者需避免耳內(nèi)進(jìn)水。鼻腔使用生理性海水噴霧保持通暢。
治療伴隨的鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染,過(guò)敏性鼻炎患者需規(guī)避過(guò)敏原。避免用力擤鼻涕導(dǎo)致病原體逆行感染。嬰幼兒喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位,防止乳汁反流至咽鼓管。
觀察是否出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱、面癱等顱內(nèi)并發(fā)癥表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作的中耳炎需檢查腺樣體是否肥大。慢性中耳炎患者應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
中耳炎發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,避免辛辣刺激食物加重炎癥。保證每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝,臥床休息時(shí)抬高床頭30度?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水的活動(dòng)。注意觀察體溫波動(dòng)和耳部疼痛變化,若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)耳道流膿、聽(tīng)力下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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