坐骨神經(jīng)痛有哪些典型癥狀
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坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力，典型癥狀包括單側(cè)下肢刺痛感、腰部活動(dòng)受限、行走時(shí)癥狀加重、夜間痛感明顯以及肌肉萎縮。
1、放射性疼痛：
疼痛從腰部或臀部開始，沿坐骨神經(jīng)路徑向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部，呈刀割樣或燒灼感。咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能誘發(fā)疼痛加劇，部分患者伴有觸電樣串麻感。
2、感覺異常：
患肢常出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感等感覺異常，足背或小腿外側(cè)皮膚觸覺減退。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)襪套樣感覺缺失，溫度覺和振動(dòng)覺也會(huì)受到影響。
3、肌力下降：
坐骨神經(jīng)支配區(qū)域肌肉力量減弱，表現(xiàn)為足背屈困難、踮腳尖無力。長期未治療可能導(dǎo)致脛前肌、腓骨肌群萎縮，出現(xiàn)足下垂或步態(tài)異常。
4、姿勢(shì)性加重：
直立、行走或腰椎前屈時(shí)疼痛顯著加劇，平臥休息可緩解。部分患者需采取特殊體位如側(cè)臥屈膝才能減輕癥狀，直腿抬高試驗(yàn)多呈陽性反應(yīng)。
5、反射異常：
膝腱反射和跟腱反射減弱或消失，L4-S1神經(jīng)根受壓時(shí)更為明顯。伴隨癥狀可能包括會(huì)陰部麻木、排尿障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食需補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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