導(dǎo)致老年人患心律失常的原因

博禾醫(yī)生
老年人患心律失常可能由心臟結(jié)構(gòu)改變、基礎(chǔ)疾病影響、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。
隨著年齡增長,心肌細(xì)胞逐漸纖維化,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變,竇房結(jié)功能減退常見于老年群體。這種生理性改變會引發(fā)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常,部分患者可能伴隨活動后胸悶、頭暈等癥狀。輕度改變可通過定期心電監(jiān)測觀察,嚴(yán)重時需考慮心臟起搏器植入。
冠心病、高血壓性心臟病等慢性病導(dǎo)致心肌缺血或心室重構(gòu),可能與心肌梗死后的瘢痕形成有關(guān),通常表現(xiàn)為房顫、室性早搏等快速性心律失常。這類患者常合并心悸、氣促癥狀,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等。
部分治療慢性病的藥物可能干擾心臟電活動,如利尿劑引發(fā)低鉀血癥、洋地黃類藥物中毒等。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,避免聯(lián)合使用可能產(chǎn)生相互作用的藥物。
老年人消化吸收功能減退易出現(xiàn)低鉀、低鎂,慢性腎病患者的鈣磷代謝異常也會影響心肌細(xì)胞膜電位。這類電解質(zhì)失衡多表現(xiàn)為頻發(fā)室性早搏或尖端扭轉(zhuǎn)型室速,需通過血液檢測明確后針對性補(bǔ)充電解質(zhì)。
衰老導(dǎo)致的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙會使交感與迷走神經(jīng)平衡打破,常見于體位變化時出現(xiàn)竇性停搏或房顫發(fā)作??赏ㄟ^傾斜試驗(yàn)評估神經(jīng)反射功能,日常避免突然起身等誘發(fā)因素。
老年心律失?;颊邞?yīng)保持每日適度活動如太極拳、散步,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜,合并高血壓者需嚴(yán)格控鹽。建議使用智能手環(huán)監(jiān)測日常心率變化,睡眠時保持側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷,季節(jié)交替時注意保暖防寒。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識模糊、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
青年學(xué)生、老年人成艾滋病高發(fā)人群!背后的原因,被很多人忽視
醫(yī)生提醒:這3種高纖維食物,老年人常吃,腸胃通暢,遠(yuǎn)離便秘
中老年人,早餐不能喝豆?jié){?醫(yī)生告誡:這3樣真別多喝,沒有好處
老年人一口山楂都不能吃?告誡:不想身體變差,這3類人別下嘴
甲狀腺結(jié)節(jié)和喝水有關(guān)?醫(yī)生提醒:老年人喝水牢記這4要點(diǎn)
魚油對心血管好嗎?能降血脂、預(yù)防血栓嗎?老年人吃魚油好嗎?
研究發(fā)現(xiàn):老年人若經(jīng)常吃豆腐,用不了多久,身體或有這3種改善
草莓是高血脂“克星”?醫(yī)生勸告:尤其老年人,盡量多吃4種水果
優(yōu)質(zhì)“鈣”排行榜出爐:牛奶落榜,蝦皮墊底,建議老年人了解
老年人別頻繁泡腳?醫(yī)生提醒:60歲后,泡腳掌握這4點(diǎn)才有效
心動過速、心動過緩,不同的心律失常患者,該如何運(yùn)動?
妊娠合并心律失常是什么意思