右下腹痙攣性疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右下腹痙攣性疼痛可能由腸易激綜合征、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腸梗阻等原因引起,可通過藥物緩解、手術(shù)治療、物理治療等方式改善。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腸道敏感性增高或蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致右下腹痙攣性疼痛。疼痛常與情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)相關(guān),可能伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解癥狀,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物。
闌尾炎是右下腹疼痛的常見病因,早期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。炎癥刺激導(dǎo)致闌尾痙攣性收縮引發(fā)劇痛,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。確診后需及時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù),延誤治療可能引發(fā)穿孔或腹膜炎。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹陣發(fā)性絞痛,疼痛常放射至?xí)幉?。結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,可能伴隨血尿、尿頻癥狀。超聲檢查可明確結(jié)石位置,根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石術(shù),多飲水有助于小結(jié)石排出。
女性患者出現(xiàn)右下腹疼痛需考慮盆腔炎,輸卵管或卵巢炎癥刺激導(dǎo)致痙攣性疼痛,可能伴隨異常陰道分泌物。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,超聲顯示輸卵管增粗。需規(guī)范使用抗生素治療,慢性盆腔炎可能引起輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。
腸梗阻早期可能出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹、停止排氣排便。腸管痙攣性收縮試圖克服梗阻,腹部立位片可見氣液平面。需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或切除壞死腸段,術(shù)后需注意預(yù)防腸粘連。
出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生,定期婦科檢查預(yù)防盆腔炎癥。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道功能,減少功能性腹痛發(fā)作。
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