乳房兩側(cè)疼有硬塊是怎么回事

博禾醫(yī)生
乳房兩側(cè)疼有硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過度增生,表現(xiàn)為乳房脹痛、硬塊,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。輕度癥狀可通過調(diào)整生活方式緩解,如減少咖啡因攝入、佩戴合適胸罩;癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
乳腺炎多發(fā)生于哺乳期,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起。典型癥狀為乳房紅腫熱痛、可觸及邊界不清的硬塊,可能伴隨發(fā)熱。非化膿期可通過熱敷、排空乳汁改善;細(xì)菌感染需使用青霉素類抗生素治療。形成膿腫時需手術(shù)切開引流。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,與雌激素敏感性增高有關(guān)。表現(xiàn)為無痛性、活動度好的圓形硬塊,邊界清晰。直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察;腫瘤較大或生長迅速時需手術(shù)切除,常用術(shù)式為乳腺區(qū)段切除術(shù)。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴張形成的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)容物多為液體。觸診可及彈性硬塊,可能伴隨脹痛,超聲檢查可明確診斷。小囊腫無需處理;體積較大或癥狀明顯者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)囊腫需手術(shù)切除囊壁。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性硬塊,質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。伴隨癥狀包括乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。確診需依靠乳腺鉬靶、活檢等檢查。治療根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),結(jié)合化療、放療等綜合治療。
建議每日進行10-15分鐘乳房自檢,月經(jīng)結(jié)束后一周為最佳檢查時間。飲食注意減少高脂肪食物攝入,增加全谷物、深色蔬菜比例。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,運動時穿戴運動胸罩減少震蕩。35歲以上女性每年進行一次乳腺超聲檢查,有家族史者需提前篩查年齡。出現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、皮膚改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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