什么是支氣管哮喘急性發(fā)作期
支氣管哮喘急性發(fā)作期是指患者因氣道炎癥加劇導(dǎo)致突發(fā)性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀顯著惡化的臨床階段。該階段通常由接觸過敏原、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激或情緒波動(dòng)等因素誘發(fā)，需立即采取吸氧、短效支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療等措施控制癥狀。
1、過敏原暴露：
接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可迅速引發(fā)氣道平滑肌痙攣和黏膜水腫?；颊咝枇⒓疵撾x過敏環(huán)境，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍抗炎。
2、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏液分泌增多和氣道阻塞。除規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑外，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、物理刺激：
冷空氣、煙霧或空氣污染物直接刺激氣道黏膜，誘發(fā)反射性支氣管收縮。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境，佩戴口罩過濾顆粒物，并通過霧化吸入異丙托溴銨改善氣道高反應(yīng)性。
4、藥物因素：
非甾體抗炎藥或β受體阻滯劑可能誘發(fā)藥物性哮喘發(fā)作。需停用可疑藥物，換用替代治療方案，并加強(qiáng)峰流速監(jiān)測(cè)評(píng)估氣道功能。
5、情緒應(yīng)激：
焦慮或過度換氣可能通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管痙攣。除藥物干預(yù)外，需配合深呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用勞拉西泮緩解焦慮癥狀。
急性發(fā)作期患者應(yīng)保持環(huán)境溫濕度適宜，每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液，避免攝入可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。穩(wěn)定期需堅(jiān)持長(zhǎng)期抗炎治療，定期復(fù)查肺功能，掌握正確吸入裝置使用方法。建議進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物并制定書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃，出現(xiàn)呼吸窘迫、口唇發(fā)紺或藥物無效時(shí)需立即急診救治。
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