怎么判斷自己是不是軟下疳

博禾醫(yī)生
軟下疳可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史追溯、高危行為評(píng)估及??漆t(yī)生診斷等方式綜合判斷。軟下疳通常由杜克雷嗜血桿菌感染引起,表現(xiàn)為生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。
典型表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)疼痛性潰瘍,邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟,基底覆蓋灰黃色膿性分泌物。常伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大(橫痃),可能破潰形成竇道。需注意與梅毒硬下疳、生殖器皰疹等疾病鑒別。
潰瘍分泌物涂片革蘭染色可發(fā)現(xiàn)短鏈狀排列的革蘭陰性桿菌,細(xì)菌培養(yǎng)檢出杜克雷嗜血桿菌可確診。聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)病原體DNA具有較高敏感性,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
發(fā)病前2-10天有不潔性接觸史是重要參考依據(jù)。需了解性伴侶健康狀況、是否有多性伴或性工作者接觸史。既往有性傳播疾病感染史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
無(wú)保護(hù)性行為、多性伴、男男性行為者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并HIV感染可能造成潰瘍遷延不愈,需同步進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。
皮膚性病科醫(yī)生通過(guò)體格檢查結(jié)合上述指標(biāo)可明確診斷。特殊情況下需行潰瘍組織病理活檢排除惡性腫瘤,必要時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)等鑒別檢查。
保持外陰清潔干燥,避免搔抓潰瘍部位。治療期間禁止性行為直至痊愈,性伴侶需同步檢查治療。日常應(yīng)使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥延誤病情。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)創(chuàng)面愈合,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
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